2012年1月9日 星期一

偽陰性 (false negative) 20120131更新

False negative means that a patient is diagnosed as a normal person.
偽陰性係指將病人診斷(篩檢)為正常人。

判斷標準
:偽陰性的機率為1-陰性預測值,因此偽陰性機率越低越好。
偽陰性率測值介於0.4-0.5為極差 (fail),介於0.3-0.4為不佳 (poor) ,介於0.2-0.3為尚可 (fair) ,介於0.1-0.2為良好 (good)0-0.1為極佳 (excellent)

臨床意義:當篩檢的對象為有高度危險(例如:患有法定傳染病、癌症)者或是需及早開始治療之個案(例如:發展遲緩、學習障礙),將病人誤判為正常人可能危害其他人的健康、或是錯失個案之治療時機。

研究設計針對來院就診轉介之個案進行評估,再根據臨床專科醫師之診斷結果,計算偽陰性的機率。

參考文獻
王瑋瀚花茂棽楊啓正朱怡娟鄭婷文葉炳強, . . . 徐文俊. (2008). 台灣WAIS-中文版算術、記憶廣度測驗及其組合估算工作記憶指數在臨床上之適用性:回溯性研究中華心理學刊, 50, 187-199.

Gyory, A. Z., Hadfield, C., & Lauer, C. S. (1984). Value of urine microscopy in predicting histological changes in the kidney: double blind comparison. British Medical Journal, 288, 819-822.


Robert E, Mason. (1951). Pheochromocytoma with false negative benzodioxane tests. The American Journal of Medicine, 11, 524-530.


7 則留言:

  1. 如之前的建議,這些指標跟OT的關聯性宜凸顯之,否則對於OT之臨床意義有限。

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  2. 目前補上OT常處理的個案診斷,例如:發展遲緩、學習障礙等容易錯過治療時機的個案,以凸顯與OT的關連。
    補充後內容如下:當篩檢的對象為有高度危險(例如:患有法定傳染病、癌症)者或是需及早開始治療之個案(例如:發展遲緩、學習障礙),將病人誤判為正常人可能危害其他人的健康、或是錯失個案之治療時機。

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  3. 就臨床意義而言,OT的臨床個案幾乎皆有臨床醫師之診斷(您所提的 gold standard) ,皆已確定診斷,那還需OT進行篩檢?

    您接連提出4個很相關的詞彙,但跟OT或您短期之內的研究主題,似看不到相關(至少從您的解釋,看不出來)。這可能造成學而不用,也會學而不精。

    您找不到較相關/短期內派得上用場的詞彙!?

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  4. 另外,就內容而言,您的參考文獻皆非較原始的文獻。

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  5. 感謝老師的建議,目前已補上較原始的參考文獻了!

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  6. 1. 請問何謂"陰性預測值"呢?
    2. 研究設計是否可舉例呢? (是否皆以專科醫師之診斷結果為正確之診斷呢?若OT與醫師使用相同工具評估,但結果不同,則應如何判斷偽陰性呢?) 謝謝

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    1. 以下為就您的提問做的簡單回覆:
      1.陰性預測值是指評估或診斷結果為陰性(沒有生病),而實際上個案也沒有生病的機率。
      2.此處的研究設計是以醫師之診斷結果作為黃金標準,因此將評估結果與醫師之診斷做比較,以計算評估工具的偽陰性。
      希望我的說明有幫助您瞭解偽陰性囉!

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