2011年10月19日 星期三

最小可偵測變化值

The minimal detectable change (MDC) “is considered the minimal amount of change that is not likely to be due to chance variation or random measurement error in measurement,” and can be calculated to varying degrees of confidence (usually 95%).

Haley SM, Fragala-Pinkham MA. Interpreting change scores of tests and measures used in physical therapy. Phys Ther. 2006; 86: 735-743.

中文解釋: 最小可偵測變化值是指個案評估數據之差異值(個案經過特定治療後,前後評量所得數據之差異),此差異值是個案真正的改變,而非測量誤差所導致的。MDC通常以 95% 之信心水準為判定標準。

判斷標準: 若評估工具的MDC相對於評估工具總分低於10%,可視為良好可接受的評估誤差。
Flansbjer UB, Holmback AAM, Downham D, Patten C, Lexell J. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med 2005; 37; 75-82.

研究設計: 同一個案接受同一或不同施測者評估至少2次評估(例如:前測及後測)


臨床上,治療師可以依據2次評估數據之差異來判斷,個案分數改變的大小若 ≥ MDC值,治療師具備95%之信心水準判定個案產生真正的進步,而非測量誤差所導致

8 則留言:

  1. 請問
    1. MDC值和MDC%,概念上有什麼不一樣的意義?
    2. MDC in individual level和 MDC in group level有什麼不同?
    3. 不是很清楚判斷標準中所指"評估工具的MDC相對於評估工具總分低於10%"?

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  2. 先就問題1回答如下:
    1. MDC% is independent of the units of measurement,去單位化,使得不同量表間可相互比較
    2. MDC%之值可用來比較各評估工具間的評估誤差

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  3. Q3 回覆如下:
    「評估工具的MDC相對於評估工具總分低於10%」意指MDC%值若低於10%則可視為良好的測量誤差範圍。

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  4. 懇請回答2/3所請益之問題2。
    謝謝!

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    1. Q2 回覆如下:
      MDC in individual level: 代表臨床上單一個案前後兩次評估分數改變值須超過MDC值得改變才有95%的信心水準宣稱超過評估誤差。
      MDC in group level: 研究大致上主要是採用群體資料,報告得出的MDC值也是分析群體資料而來。所以報告MDC in group level的結果時,最好是呈現在這群體當中有多少比例的個案其分數的改變有超過MDC值。
      謝謝!!

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    2. 謝謝妳的回覆。
      想問,為什麼不直接使用MDC individual level,看群體當中有多少比例的個案其分數的改變有超過MDC individual level,而要使用MDC in group level?

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